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        中國(guó)全科醫(yī)生不到21萬(wàn) 人才短缺制約家庭醫(yī)生服務(wù)

        2017-05-10 14:01:32  |  來(lái)源:  |  作者:  |  閱讀:次  字號(hào): T   T
         

            5月10日電 國(guó)家衛(wèi)計(jì)委基層司副巡視員劉利群今日表示,人才問(wèn)題是制約家庭醫(yī)生服務(wù)的關(guān)鍵問(wèn)題和瓶頸問(wèn)題,全國(guó)現(xiàn)有全科醫(yī)生不到21萬(wàn),與滿足衛(wèi)生服務(wù)需求還有一定的差距。

          10日上午,國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委召開(kāi)5月例行新聞發(fā)布會(huì),介紹家庭醫(yī)生簽約服務(wù)以及全國(guó)護(hù)理事業(yè)發(fā)展有關(guān)情況。
          中央電視臺(tái)記者:請(qǐng)問(wèn)一個(gè)家庭醫(yī)生問(wèn)題,也是人才問(wèn)題。其實(shí)剛才講到護(hù)士是短缺,家庭醫(yī)生在人才方面有全國(guó)性的短缺,請(qǐng)問(wèn)國(guó)家衛(wèi)計(jì)委在解決家庭醫(yī)生缺人這個(gè)問(wèn)題上有什么打算。另外,我們?cè)谏虾2稍L的時(shí)候,發(fā)現(xiàn)上海老百姓對(duì)于家庭醫(yī)生的服務(wù)從質(zhì)或者是量都是比較滿意,上海市在解決人才問(wèn)題上怎么做的,質(zhì)量是如何保證的?
         
            國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委基層司副巡視員劉利群。中國(guó)網(wǎng) 張若夢(mèng)
          劉利群表示,人才問(wèn)題是制約家庭醫(yī)生服務(wù)的關(guān)鍵問(wèn)題和瓶頸問(wèn)題,近些年來(lái)采取了一些措施,重點(diǎn)有三方面:一是加大全科醫(yī)生培養(yǎng)力度。我們已經(jīng)啟動(dòng)實(shí)施了全科醫(yī)生“5+3”的規(guī)范化培訓(xùn)和“3+2”的職業(yè)助理全科醫(yī)師的培養(yǎng),來(lái)充實(shí)家庭醫(yī)生隊(duì)伍。過(guò)去幾年我們已經(jīng)培養(yǎng)了3.7萬(wàn)“5+3”培訓(xùn)的全科醫(yī)生,全國(guó)現(xiàn)有全科醫(yī)生不到21萬(wàn),與滿足衛(wèi)生服務(wù)需求還有一定的差距。二是加強(qiáng)在崗人員培訓(xùn),基層醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍有300萬(wàn)人,要對(duì)他們進(jìn)行有針對(duì)性的培訓(xùn),發(fā)揮他們?cè)诤灱s服務(wù)中的作用。三是發(fā)揮其他渠道醫(yī)生的作用。比如鼓勵(lì)醫(yī)生多點(diǎn)執(zhí)業(yè),鼓勵(lì)退休醫(yī)生經(jīng)過(guò)一定的培訓(xùn),加入簽約團(tuán)隊(duì)中,為老百姓提供更好的服務(wù)。主要是這三個(gè)途徑。
          針對(duì)上述問(wèn)題,上海衛(wèi)計(jì)委副主任吳乾渝就上海實(shí)施的一些措施等相關(guān)情況進(jìn)行了介紹。
          吳乾渝稱,你提到的問(wèn)題,在家庭醫(yī)生制度建設(shè)中是非常重要的一點(diǎn)。在上海作為一個(gè)家庭醫(yī)生首先必須是全科醫(yī)生,上海全科醫(yī)生有7000多人,已經(jīng)超過(guò)了國(guó)家2020年每萬(wàn)常住人口2名全科醫(yī)生目標(biāo)要求。上海作為國(guó)際化大都市,對(duì)健康管理需求高,上海市政府在《推進(jìn)分級(jí)診療制度建設(shè)的實(shí)施意見(jiàn)》中明確,我們?cè)?020年要實(shí)現(xiàn)每萬(wàn)常住人口配備4名全科醫(yī)生。全科醫(yī)生不僅管醫(yī)療,還要管健康。雖然我們現(xiàn)在有比較好的基礎(chǔ),但是我們?nèi)匀挥薪?000多名全科醫(yī)生的缺口。前面說(shuō)到上海對(duì)家庭醫(yī)生的準(zhǔn)入是比較嚴(yán)格,必須經(jīng)過(guò)系統(tǒng)化、規(guī)范化培訓(xùn),包括?漆t(yī)生可以經(jīng)過(guò)嚴(yán)格的轉(zhuǎn)崗培訓(xùn),經(jīng)過(guò)嚴(yán)格的考試,并注冊(cè)為全科醫(yī)生后才成為合格的家庭醫(yī)生。所以對(duì)家庭醫(yī)生的服務(wù)能力和水平的提高,是政府的重點(diǎn)工作。我們主要是六個(gè)方面來(lái)實(shí)現(xiàn)這個(gè)目標(biāo)。
         
            上海市衛(wèi)計(jì)委副主任吳乾渝回答記者提問(wèn)。中國(guó)網(wǎng) 張若夢(mèng)
          第一,抓全科醫(yī)生培養(yǎng)環(huán)節(jié)。上海市在2006年啟動(dòng)全科醫(yī)生規(guī)范化培訓(xùn),在2010年住院醫(yī)生規(guī)范化培訓(xùn)啟動(dòng)的時(shí)候,全科醫(yī)生除了大學(xué)院校理論學(xué)習(xí)以外,還必須完成市級(jí)臨床實(shí)訓(xùn)基地和社區(qū)教學(xué)基地的實(shí)訓(xùn)。我們統(tǒng)計(jì)了一下,從2010年到現(xiàn)在累計(jì)招錄2000多名學(xué)員中,900多名完成了培訓(xùn),而且下沉到社區(qū)。
          第二,抓培訓(xùn)環(huán)節(jié)。我們對(duì)在崗家庭醫(yī)生每年都要進(jìn)行崗位培訓(xùn)。家庭醫(yī)生以團(tuán)隊(duì)的形式提供服務(wù),核心是家庭醫(yī)生,還有公衛(wèi)醫(yī)生、護(hù)士、行政助理。我們每年都會(huì)派出家庭醫(yī)生到國(guó)外進(jìn)行研修、交流和學(xué)習(xí),把一些做的比較早的國(guó)家好的經(jīng)驗(yàn)和理念帶回來(lái)。
          第三,剛才劉司長(zhǎng)提到,今年是國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力提升年,我們要對(duì)全科醫(yī)生進(jìn)行全員培訓(xùn),鼓勵(lì)全科醫(yī)生拿“四證”,包括心理資源師、康復(fù)師、營(yíng)養(yǎng)師和健康管理師,這樣才能真正成為居民健康的“守門(mén)人。”
          另外,要建立一個(gè)留住人的制度。首先,建立符合基層服務(wù)特點(diǎn)的薪酬改革制度。上海在第三輪社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)綜合改革進(jìn)行了創(chuàng)新和改革,效果比較明顯。建立家庭醫(yī)生職業(yè)發(fā)展評(píng)審單列制度,同時(shí)提高中級(jí)和高級(jí)職稱比例,暢通全科醫(yī)生職業(yè)發(fā)展生涯。我們?cè)谶h(yuǎn)郊和農(nóng)村地區(qū),較早時(shí)期就做了“5+3”和“3+2”訂單式服務(wù),加大對(duì)遠(yuǎn)郊區(qū)全科人才的培養(yǎng)。在這個(gè)基礎(chǔ)上,我們推出了人才補(bǔ)貼政策,這個(gè)政策的力度是非常大的,通過(guò)我們的實(shí)踐效果也非常明顯,促進(jìn)了郊區(qū)和農(nóng)村地區(qū)的人才均等化和同質(zhì)化。
          第四,標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范引領(lǐng)。我們最近也正在推出一系列的關(guān)于基層技術(shù)服務(wù)和管理服務(wù)的標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范和指南,這樣可以提升家庭醫(yī)生服務(wù)的規(guī)范化和有效性。
          第五,技術(shù)手段支撐。一方面給家庭醫(yī)生增加向上級(jí)醫(yī)院轉(zhuǎn)診的綠色通道,我們專門(mén)建立了統(tǒng)一的信息化平臺(tái)。三級(jí)醫(yī)院選派醫(yī)生到基層,幫助家庭醫(yī)生提高疑難病甄別的能力。我們建立了三個(gè)中心,一是診斷中心,包括檢驗(yàn)診斷、心電診斷、超聲診斷、病理診斷。二是影像遠(yuǎn)程診療中心。三是會(huì)診中心,在這個(gè)基礎(chǔ)上使家庭醫(yī)生得到優(yōu)質(zhì)資源,促進(jìn)服務(wù)同質(zhì)化,基層的服務(wù)能力也得到了提高和支持。
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