中醫(yī)藥是中華民族的瑰寶。為充分發(fā)揮醫(yī)療保障的支持作用，推進中醫(yī)藥事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展，提高人民群眾醫(yī)療保障水平，泰安市出臺了醫(yī)療保障支持中醫(yī)藥發(fā)展系列舉措，自2021年5月1日起施行。
“三傾斜”重點支持中醫(yī)藥機構。一是定點納入傾斜。對符合條件的各級各類中醫(yī)醫(yī)療機構、中藥零售藥店，及時納入醫(yī)保定點。同時，加快推進醫(yī)保定點中醫(yī)院異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結算，及時將各級中醫(yī)類定點醫(yī)院納入全國異地住院聯(lián)網(wǎng)結算和省內(nèi)異地門診慢病聯(lián)網(wǎng)結算定點醫(yī)療機構范圍。二是總額預算傾斜。以中醫(yī)藥診療收入為主的醫(yī)療機構其合理增長的醫(yī)藥費用，醫(yī)�；疬m當補償。三是發(fā)揮基金使用市級統(tǒng)籌的優(yōu)勢，有升有降科學調(diào)整中醫(yī)藥診療報銷比例。參保人員在定點中醫(yī)醫(yī)療機構住院治療，住院起付標準在現(xiàn)行基礎上降低20%，報銷比例提高5個百分點，最高達到95%。
“三改進”完善中醫(yī)藥醫(yī)保支付方式。探索改進三種付費方式：一是將肱骨髁上骨折等8個中醫(yī)優(yōu)勢病種，納入按病種收付費管理范圍，提高中醫(yī)技術臨床應用率，減輕患者負擔。二是對臨床路徑清晰、診療技術成熟、質(zhì)量安全可控的24個中醫(yī)病種，試點日間病房結算管理方式，患者當天治療后離院，費用按住院待遇報銷。三是加快審核中醫(yī)類“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務價格項目，符合規(guī)定的及時納入醫(yī)保支付范圍。
“兩優(yōu)化”支持中醫(yī)藥診療技術傳承創(chuàng)新。一是優(yōu)化醫(yī)�；鹬Ц俄椖糠秶�。將治療性針灸、推拿、中醫(yī)骨傷、中醫(yī)肛腸等中醫(yī)特色優(yōu)勢項目以及耳穴綜合療法、中醫(yī)體質(zhì)辨識、脈圖診斷等適宜新技術納入醫(yī)�；鹬Ц斗秶�，促進中醫(yī)適宜技術推廣應用。二是優(yōu)化中醫(yī)醫(yī)療服務價格結構。進一步放開市場競爭比較充分、個性化需求比較強的中醫(yī)醫(yī)療服務價格項目。醫(yī)療服務價格調(diào)整時重點考慮體現(xiàn)中醫(yī)醫(yī)師技術勞務價值的中醫(yī)醫(yī)療服務價格，激發(fā)醫(yī)務人員提供中醫(yī)診療服務的積極性。 |
