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        生命中樞切腫瘤,這次“大考”他們闖關(guān)成功

        2021-12-30 07:21:11  |  來源:  |  作者:  |  閱讀:次  字號: T   T
         

          2021年歲末,濟南。冬天的太陽透過玻璃窗,盡情地灑在病房樓里。馬惠然在老公攙扶下,緩緩地來回丈量著長長的走廊,腳步小心而歡喜。

          兩周前,55歲的她在山東省立第三醫(yī)院做了一個大手術(shù)——在腦干延髓區(qū)切除腫瘤。最終成功闖關(guān),自然不勝欣喜。

          為她做手術(shù)的神經(jīng)外科主任張榮偉介紹,延髓控制人體的心跳呼吸血壓等重要功能,被稱為人體的生命中樞、手術(shù)禁區(qū)。

          “人在睡覺的時候,呼吸與心跳之所以不會停止,正是因為有這個生命中樞在起作用。”他進一步解釋說,如果延髓腫瘤不及時治療,人體的痛覺、溫覺將會逐漸消失,四肢活動也會受到影響。如果腫瘤肆虐影響到呼吸與心跳正常維持,將危及生命。

          馬惠然之前在寧夏那邊做生意,查出腦部長了個腫瘤后,曾輾轉(zhuǎn)多地求醫(yī)。這次慕名找到張榮偉,她和家人寄托了最后的希望。他們了解到,這位神經(jīng)外科專家,有著上百例腦干腫瘤手術(shù)經(jīng)驗。

          張榮偉剛見到馬惠然的時候,她的脖子痛得已經(jīng)難以轉(zhuǎn)動,四肢肌肉也十分無力。

          經(jīng)影像學(xué)檢查,馬惠然的延髓腫瘤已經(jīng)長到2.5厘米大小,占據(jù)了延髓大部分。毫無疑問,手術(shù)的難度和風(fēng)險大。

          張榮偉說,馬女士的病情已發(fā)展到腫瘤中期,十分危險。手術(shù)的難點主要在于要從延髓的后正中切開,在高倍顯微鏡下,用極薄的刀片進行操作;然后嚴(yán)格沿著后正中溝進入,直達腫瘤……這一系列操作是對術(shù)者和整個團隊來說都是一次大考。

          為此,醫(yī)院為這臺手術(shù)作了周密的準(zhǔn)備和安排。

          好事多磨。在手術(shù)過程中,張榮偉發(fā)現(xiàn),暗黑色的腫瘤個頭大得將延髓擴張了一倍多,血供也十分豐富。而且,這顆“定時炸彈”與周圍組織沒有明顯的邊界。

          藝高人膽大。在高倍顯微鏡和麻醉的密切配合下,張榮偉鎮(zhèn)定操作,動作極其輕微。他用針狀牽開器重點牽拉腫瘤,盡可能減少施加到正常組織上的力道。采用的電凝也非常微弱、精確。

          手術(shù)團隊人人屏息凝神。誰都清楚,這臺手術(shù)就像在瓷器店里揪老鼠。操作時,一旦觸碰到周邊組織,可能隨時導(dǎo)致患者的血壓、心跳、呼吸發(fā)生變化,甚至危及生命。

          3個多小時不知不覺過去,腫瘤終于被分離切除。張榮偉和他的團隊又一次逢難而化,利索地拿下了一場硬仗。

          馬惠然在麻醉蘇醒之后,四肢活動良好。“比我預(yù)想得好太多了!”老公望著她,激動不已。

          術(shù)后第3天,復(fù)查磁共振顯示腫瘤被完全切除!馬惠然恢復(fù)得很好,一天比一天好,這中間也沒有出現(xiàn)并發(fā)癥。她和家人望見了新生活的美好。

        山東省立三院神經(jīng)外科主任張榮偉

          由于發(fā)病率低、初期不易察覺、發(fā)病位置特殊等原因,延髓腫瘤成為神經(jīng)外科手術(shù)難度極高的一種疾病。張榮偉表示,醫(yī)院能夠成功開展延髓腫瘤手術(shù),得益于多年來對于腦干腫瘤、丘腦腫瘤等的深入研究和臨床實踐。

          據(jù)了解,在他們已經(jīng)完成的100多例此類手術(shù)中,患者在術(shù)后均恢復(fù)良好,沒有重大并發(fā)癥的發(fā)生;手術(shù)水平國內(nèi)領(lǐng)先。(文中患者系化名)

          大眾報業(yè)·農(nóng)村大眾記者 邊良

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