財(cái)聯(lián)社1月9日消息，近日，輝瑞新冠口服藥Paxlovid國(guó)家醫(yī)保談判失敗的消息在朋友圈刷屏，引發(fā)業(yè)內(nèi)高度關(guān)注。財(cái)聯(lián)社采訪(fǎng)的專(zhuān)家表示，當(dāng)前醫(yī)保承壓，而輝瑞恐怕也不希望在國(guó)內(nèi)形成價(jià)格洼地，雙方無(wú)法形成共識(shí)，或是談判失敗的主因。
另外，隨著Paxlovid將于2023年3月31日結(jié)束臨時(shí)醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)，在研國(guó)產(chǎn)新冠口服藥“接棒”的話(huà)題也成為業(yè)內(nèi)熱議的話(huà)題。財(cái)聯(lián)社采訪(fǎng)的專(zhuān)家普遍認(rèn)為，國(guó)產(chǎn)新冠口服藥定價(jià)在500元以下是比較合理且值得期待的。
堅(jiān)持高定價(jià)，Paxlovid與醫(yī)保無(wú)緣
近日，隨著2022年國(guó)家醫(yī)保談判工作的正式結(jié)束，國(guó)家醫(yī)保局在其公眾號(hào)上刊文發(fā)布新冠治療藥品參與2022年醫(yī)保藥品目錄談判有關(guān)情況。其中明確表示，Paxlovid因生產(chǎn)企業(yè)輝瑞投資有限公司報(bào)價(jià)高未能談判成功。
該消息一經(jīng)發(fā)布，迅速引發(fā)輿論關(guān)注，眾多業(yè)內(nèi)人士紛紛表示詫異，為什么輝瑞沒(méi)有談成功?
而隨即“醫(yī)保局對(duì)Paxlovid要求(定價(jià))是700元”的傳聞活靈活現(xiàn)流傳開(kāi)來(lái)，甚至還傳出“輝瑞實(shí)際的報(bào)價(jià)是600多元，但應(yīng)當(dāng)距離國(guó)家醫(yī)保局的底線(xiàn)還比較遠(yuǎn)。”的說(shuō)法
但9日下午財(cái)新網(wǎng)報(bào)道稱(chēng)，有權(quán)威人士透露，“600元絕對(duì)是假消息，沒(méi)有這回事。”“輝瑞報(bào)價(jià)實(shí)際上要比600元高很多，1890元的價(jià)格基本上沒(méi)降。”
“輝瑞的底氣來(lái)自哪里，說(shuō)白了，就是Paxlovid藥一不愁賣(mài)，二要做到全球‘公平’。”河南動(dòng)銷(xiāo)企業(yè)管理咨詢(xún)有限公司總經(jīng)理鄭佩對(duì)財(cái)聯(lián)社記者指出，根據(jù)新聞報(bào)道，Paxlovid黑市價(jià)格能炒到上萬(wàn)元一盒，就連印度的仿版也供不應(yīng)求。這就說(shuō)明輝瑞的品牌力，目前進(jìn)不進(jìn)醫(yī)保對(duì)輝瑞來(lái)說(shuō)意義不大。另外就是輝瑞可能會(huì)考慮全球市場(chǎng)定價(jià)，若中國(guó)形成價(jià)格洼地，則其他國(guó)家市場(chǎng)再紛紛效仿，不利于其全球價(jià)格體系的維護(hù)。
資深醫(yī)藥行業(yè)專(zhuān)家劉明睿對(duì)財(cái)聯(lián)社記者表示，“在國(guó)談前，我就預(yù)估輝瑞Paxlovid納入醫(yī)保是小概率事件。其原因有三，一是我們面對(duì)新冠病毒的防治是長(zhǎng)期的工作，而中國(guó)這個(gè)市場(chǎng)體量將非常巨大，因此醫(yī)保局對(duì)價(jià)格一定會(huì)非常敏感;二是輝瑞在中國(guó)的價(jià)格已經(jīng)是全球最低價(jià)，像阿茲夫定那樣的降價(jià)可能性基本很小;三是大眾的期待有些過(guò)高了，我們現(xiàn)階段的醫(yī)保還處在�；镜碾A段，在有國(guó)產(chǎn)替代的情況下，進(jìn)口產(chǎn)品的優(yōu)勢(shì)不大。”
“或許后期我們還能期待輝瑞授權(quán)國(guó)內(nèi)企業(yè)生產(chǎn)。”北京百思力營(yíng)銷(xiāo)策劃有限公司總經(jīng)理王恒對(duì)財(cái)聯(lián)社記者表示，輝瑞的Paxlovid畢竟是國(guó)際上公認(rèn)的一款針對(duì)新冠感染比較有效的藥。但怎么才能讓中國(guó)老百姓吃上廉價(jià)的藥，而且政府負(fù)擔(dān)得起呢?“答案是可以走授權(quán)生產(chǎn)的路，這樣不會(huì)給輝瑞Paxlovid的其他市場(chǎng)造成損害。輝瑞已經(jīng)授權(quán)了中國(guó)四家藥廠(chǎng)為其委托加工，也就是說(shuō)，從生產(chǎn)條件的角度來(lái)說(shuō)完全足夠，我們期待在這方面有所突破。”
事實(shí)上，1月7日，據(jù)路透社援引消息人士信息透露，中方正與輝瑞公司進(jìn)行談判，以獲得許可，允許國(guó)內(nèi)制藥商在中國(guó)生產(chǎn)和分銷(xiāo)Paxlovid的仿制藥。
國(guó)產(chǎn)替代500元以下是大概率？
值得注意的是，在上述醫(yī)保局發(fā)文中還特別提到：“《新型冠狀病毒感染診療方案(試行第十版)》中的所有治療性藥物，包括Paxlovid、阿茲夫定片、莫諾拉韋膠囊、散寒化濕顆粒等，醫(yī)保都將臨時(shí)性支付到2023年3月31日。”該文章還表示，近期國(guó)家醫(yī)保局辦公室印發(fā)《新冠治療藥品價(jià)格形成指引(試行)》，對(duì)防治新型冠狀病毒感染所需的新上市抗病毒治療藥品，采取全周期多層次的措施引導(dǎo)企業(yè)公開(kāi)透明合理定價(jià)。
業(yè)界總結(jié)認(rèn)為，新冠口服治療藥可以“賺點(diǎn)錢(qián)”，但超高額利潤(rùn)就較難達(dá)成了。而Paxlovid與醫(yī)保的“臨時(shí)支付關(guān)系”也將在3月31日到期，后面或許只能由患者自費(fèi)。
“對(duì)2022年的國(guó)家醫(yī)保談判，我們發(fā)現(xiàn)和往年最大的不同，是醫(yī)保局在正式公布結(jié)果前，各個(gè)企業(yè)基本是鴉雀無(wú)聲的。這是新增的保密要求，從這里也可以看到，醫(yī)保局可能也不希望企業(yè)或輿論大肆地炒作。”劉明睿明顯感覺(jué)到了這一轉(zhuǎn)變。
他對(duì)財(cái)聯(lián)社記者感慨道，藥品是特殊商品，它除了正常的商品利潤(rùn)外，還涉及到很多未來(lái)的研發(fā)投入。而醫(yī)保資金的使用，如何更加科學(xué)，如何用在刀刃上，如何讓藥品惠及更多百姓，是一個(gè)巨大的課題甚至是難題。前幾年所謂的“靈魂砍價(jià)”實(shí)際上已經(jīng)面臨新的情況，國(guó)家醫(yī)保局也在不斷地總結(jié)思考。“或許在各方回歸理性后，我們的醫(yī)保談判能找到更多好的方法引進(jìn)更多好藥、性?xún)r(jià)比更高的藥品，納入到醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)范圍。”
而隨著本次Paxlovid國(guó)談的失利，業(yè)內(nèi)普遍認(rèn)為，另一種促進(jìn)市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)的方式就是，加速審批多個(gè)國(guó)產(chǎn)同類(lèi)品種，通過(guò)同臺(tái)競(jìng)爭(zhēng)實(shí)現(xiàn)降價(jià)。而此前就有消息傳出，春節(jié)前后，將會(huì)有一波與Paxlovid同樣處于3CL蛋白酶路徑的國(guó)產(chǎn)新冠治療藥密集通過(guò)審評(píng)審批，繼而上市銷(xiāo)售。
CIC灼識(shí)咨詢(xún)經(jīng)理劉昕對(duì)財(cái)聯(lián)社記者表示，本次輝瑞的Paxlovid屬于獨(dú)家品種，至2022年年末，在療效上比起其他藥物有一定的優(yōu)勢(shì)。加上中國(guó)的老齡化特點(diǎn)，該藥在細(xì)分人群上還有很大的需求空間。對(duì)于國(guó)產(chǎn)口服藥和在研的同靶點(diǎn)藥物來(lái)說(shuō)，這將刺激國(guó)產(chǎn)藥加快研發(fā)進(jìn)程，迎來(lái)更大的市場(chǎng)替代空間。
值得一提的是，國(guó)內(nèi)創(chuàng)新藥企的研發(fā)進(jìn)展喜人，據(jù)財(cái)聯(lián)社記者統(tǒng)計(jì)，先聲藥業(yè)(02096.HK)的SIM0417(先諾欣)預(yù)計(jì)最早于2月底獲批。此外，包括君實(shí)生物(688180.SH)/旺山旺水的VV116目前三期臨床完成，已在烏茲別克斯坦獲批用于中重癥，眾生藥業(yè)(002317.SZ)的RAY1216、前沿生物(688221.SH)的霧化FB2001等均已進(jìn)入臨床III期，距離上市還有臨門(mén)一腳。
而對(duì)于國(guó)產(chǎn)新冠口服藥上市后的價(jià)格，鄭佩對(duì)財(cái)聯(lián)社記者預(yù)判道：“相信中國(guó)藥企治療新冠的小分子藥的研發(fā)能力和生產(chǎn)能力，隨著時(shí)間的推移，國(guó)內(nèi)新冠患者會(huì)有更多的選擇，價(jià)格也會(huì)更加親民。參考此次談判傳出來(lái)的Paxlovid醫(yī)保局底價(jià)，以及阿茲夫定的售價(jià)，我個(gè)人認(rèn)為國(guó)產(chǎn)新冠口服藥的售價(jià)應(yīng)該是在100元到500元之間。”
王恒也對(duì)財(cái)聯(lián)社記者預(yù)判：“國(guó)產(chǎn)新冠口服藥未來(lái)上市的價(jià)格應(yīng)該在50美元左右，300元與400元之間。”
此前，知名衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)學(xué)者、復(fù)旦大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院教授胡善聯(lián)接受人民日?qǐng)?bào)健康客戶(hù)端采訪(fǎng)表示，“通知(《新冠治療藥品價(jià)格形成指引(試行)》)釋放了信號(hào)，意味著此后上市的新冠口服藥定價(jià)將不會(huì)太高，可及性變強(qiáng)，普通人將可以相對(duì)低價(jià)買(mǎi)到這類(lèi)藥物。由此，在與進(jìn)口藥的競(jìng)爭(zhēng)中，國(guó)產(chǎn)的新冠藥物將憑借成本優(yōu)勢(shì)和療效情況占據(jù)市場(chǎng)份額。不過(guò)，即便如此，這類(lèi)藥物的定價(jià)究竟如何確定才能跟其臨床價(jià)值和經(jīng)濟(jì)學(xué)價(jià)值相符合，目前還沒(méi)有一套成型的定價(jià)體系。”
先聲藥業(yè)方面回應(yīng)財(cái)聯(lián)社記者稱(chēng)，先諾欣的II/III期臨床研究正在數(shù)據(jù)讀取階段，目前公司已經(jīng)為先諾欣的產(chǎn)能做好了充分準(zhǔn)備，以原料藥廠(chǎng)以及集團(tuán)旗下制藥基地作為一旦獲批后的生產(chǎn)場(chǎng)所。關(guān)于先諾欣的定價(jià)，目前還未確定，據(jù)先聲藥業(yè)董事長(zhǎng)任晉生在2022中期業(yè)績(jī)發(fā)布會(huì)上的回應(yīng)，“結(jié)合我們的成本優(yōu)勢(shì)以及中國(guó)的國(guó)情，我們的定價(jià)應(yīng)該會(huì)比Paxlovid大幅度降低，這樣才能覆蓋更多的病人，這是先聲企業(yè)使命感和存在的價(jià)值所決定的，我們必須幫助更廣大的人群。” |
