3月25日上午10點(diǎn)，濟(jì)南市第一人民醫(yī)院心內(nèi)科主任徐金蘭在互聯(lián)網(wǎng)慢病診室，接通了她的“老病號”李蕓的視頻。一次從預(yù)約、問診再到拿藥、報(bào)銷的“云看病”，就這樣通過雙方的一部手機(jī)、一臺電腦“面對面”完成了。
這是全國首家基于醫(yī)保電子憑證設(shè)立的互聯(lián)網(wǎng)慢病診室，給疫情防控期間需要頻繁跑醫(yī)院的慢病患者提供了極大便利。
慢病復(fù)診實(shí)現(xiàn)網(wǎng)上“面對面”
李蕓是一名冠心病患者，今年62歲，每兩周到定點(diǎn)醫(yī)院濟(jì)南市第一人民醫(yī)院復(fù)診、拿藥，是她生活的常態(tài)。疫情防控期間，李蕓一直在糾結(jié)——去醫(yī)院怕交叉感染，不去醫(yī)院藥又不知道該怎么買、怎么吃。2月底，李云在女兒的陪同下到醫(yī)院復(fù)診，徐金蘭遞給她一張宣傳單。
“只要開通醫(yī)保電子憑證，就能用手機(jī)看病?”李蕓這邊還沒反應(yīng)過來，她的女兒已經(jīng)打開支付寶，搜索“濟(jì)南市第一人民醫(yī)院”生活號，點(diǎn)進(jìn)了“互聯(lián)網(wǎng)慢病診室”頁面。保健科、內(nèi)分泌科、心內(nèi)科的專家醫(yī)師都在里面，點(diǎn)擊熟悉的醫(yī)生名字，就能看到這位醫(yī)生的“云值班”時(shí)間，可以直接預(yù)約。
“上次給你開的藥吃完了嗎?”25日上午，徐金蘭第一次通過視頻見到李蕓。墻上的大屏幕不僅顯示視頻聊天界面，李蕓曾經(jīng)的就診電子病歷等信息也一目了然，兩位老熟人交流起來就像“面對面”一樣。
從業(yè)30余年的徐金蘭經(jīng)歷了從手寫病歷卡到互聯(lián)網(wǎng)全面鋪開的全部過程，她為互聯(lián)網(wǎng)慢病診室的開通豎起大拇指。“患慢性病的一般都是中老年人，平均兩周就要復(fù)診一次。他們的抵抗力本來就弱，疫情期間來醫(yī)院心里總會(huì)有顧慮，我們通過視頻聊天，交流起來一點(diǎn)問題都沒有，非常方便。”
徐金蘭說，像她一樣年齡偏大的醫(yī)生學(xué)習(xí)電腦操作有點(diǎn)難，但是為了患者方便，不論醫(yī)生什么時(shí)候值班，醫(yī)院信息科的小伙子們都隨叫隨到，手把手“教學(xué)”。
緊急上線視頻問診
問診結(jié)束，徐金蘭給李蕓開出了一份“網(wǎng)絡(luò)處方”，李蕓直接用手機(jī)在線結(jié)算醫(yī)保報(bào)銷后的個(gè)人自付部分，醫(yī)院藥房同時(shí)收到清單，馬上將藥品分類打包。在程序后臺，這份“網(wǎng)絡(luò)處方”已經(jīng)生成訂單，派發(fā)到了順豐同城快遞小哥那里。不出兩個(gè)小時(shí)，李蕓就能在家中收到這份來自醫(yī)院的“外賣”。
“每年患者都要重新選擇定點(diǎn)醫(yī)院簽約，簽約后第一次網(wǎng)上看病配送藥物還是免費(fèi)的。”濟(jì)南市第一人民醫(yī)院信息科主任王穎灝說，在2019年11月，濟(jì)南市第一人民醫(yī)院互聯(lián)網(wǎng)慢病診室小程序就上線了。“全國醫(yī)保電子憑證發(fā)布儀式是在濟(jì)南舉行的，儀式上就展示了我們的小程序。”王穎灝說，能夠直接在支付寶上完成掛號到報(bào)銷的全流程，正是基于醫(yī)保電子憑證。
當(dāng)時(shí)的小程序在全國來說已經(jīng)是首創(chuàng)，但只能通過文字形式交流。“年齡偏大的醫(yī)生和患者，用文字交流其實(shí)有點(diǎn)困難，打字慢、表達(dá)不清楚，我們一步步進(jìn)行優(yōu)化。”王穎灝說，為了解決老年用戶打字難，他們預(yù)設(shè)了“常用語句”，有些老人說不清楚吃什么藥，也可以拍照發(fā)送。
春節(jié)前，醫(yī)院內(nèi)召開關(guān)于疫情防控動(dòng)員大會(huì)，王穎灝當(dāng)時(shí)就預(yù)料到慢病患者將會(huì)面臨復(fù)診又怕感染的兩難，于是醫(yī)院信息科立即聯(lián)系第三方公司，加班加點(diǎn)上線視頻功能。“我們七八個(gè)人熬了一周，凌晨3點(diǎn)還接到電話讓我測試程序，大家都想為抗擊疫情作點(diǎn)貢獻(xiàn)，很有干勁。”王穎灝說。
“云報(bào)銷”覆蓋范圍正逐步擴(kuò)大
目前醫(yī)生們“網(wǎng)上接單”量不算多，一是因?yàn)橐炗喴环蓐P(guān)于互聯(lián)網(wǎng)慢病診室問診的書面合約，而疫情期間來醫(yī)院的復(fù)診病人不多;二是目前能直接用醫(yī)保電子憑證報(bào)銷的病種只有冠心病、高血壓、糖尿病。王穎灝說，覆蓋病種范圍正在逐步擴(kuò)大。
除了打通更多病種醫(yī)保電子憑證報(bào)銷，相關(guān)部門還在很多方面做著努力。
王穎灝介紹，醫(yī)保電子憑證由國家醫(yī)療保障信息平臺統(tǒng)一簽發(fā)，是參保人唯一的線上醫(yī)保電子身份憑證，在醫(yī)療保障服務(wù)系統(tǒng)中起到了身份識別、待遇享受、醫(yī)保個(gè)人賬戶結(jié)算和統(tǒng)籌報(bào)銷的作用。參保人可以使用醫(yī)保電子憑證享受醫(yī)保報(bào)銷待遇，只需要在線支付個(gè)人負(fù)擔(dān)部分的費(fèi)用。根據(jù)相關(guān)數(shù)據(jù)，目前，濟(jì)南市各區(qū)縣街道的220多家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，已部署完畢醫(yī)保電子憑證應(yīng)用系統(tǒng)，很快就可以為參保人提供醫(yī)保結(jié)算服務(wù)。
根據(jù)濟(jì)南市規(guī)劃，隨著藥方流轉(zhuǎn)系統(tǒng)不斷升級，網(wǎng)上復(fù)診后的藥品配送將由醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和零售藥店共同完成，患者可以選擇到院自取、藥店自取或是藥店配送，取藥更快、更近。
“線上報(bào)銷的病種范圍多了，藥品配送途徑廣了，互聯(lián)網(wǎng)‘云看病’一定會(huì)惠及更多市民。”王穎灝說。 |
