□記 者 鄭 莉

　　通訊員 宮小棟 報(bào)道

　　本報(bào)威海訊 “孩子經(jīng)常出差，原來都是回來一趟給我屯下一堆藥，有時(shí)候藥吃不完都過期了，太浪費(fèi)了。現(xiàn)在要是生了病，直接在社區(qū)醫(yī)保工作站就能咨詢安全用藥問題，也不需要屯藥了，實(shí)在太方便了。”8月12日，在威海市環(huán)翠區(qū)竹島街道海源社區(qū)醫(yī)保工作站，居民張翠紅刷醫(yī)保卡買到需要的藥品后說。

　　設(shè)在家門口的醫(yī)保工作站，解決了老年人就近拿藥和醫(yī)保報(bào)銷的問題，也讓出門在外的孩子可以安心工作，這得益于威海市醫(yī)保局構(gòu)建的“23451”系統(tǒng)集成式醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)管理體系。由于建起了市、縣(區(qū))兩級醫(yī)保服務(wù)大廳，患者可通過實(shí)體服務(wù)大廳、網(wǎng)上服務(wù)大廳和手機(jī)小程序3條渠道辦理醫(yī)保業(yè)務(wù);建成定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)保工作站、科室聯(lián)合服務(wù)站、鎮(zhèn)街便民服務(wù)站(中心)和村(社區(qū))便民服務(wù)站4個(gè)經(jīng)辦服務(wù)站(中心)，參保對象可在“1公里”范圍內(nèi)通過進(jìn)“1扇門”在“1個(gè)窗口”享受“1單制”“1站式”的“五個(gè)一”醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)，實(shí)現(xiàn)“橫到邊、縱到底、全覆蓋”的醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)網(wǎng)絡(luò)一體化。

　　去年8月，威海市醫(yī)保局開始在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)立醫(yī)保工作站，縮短群眾辦理醫(yī)療保險(xiǎn)業(yè)務(wù)的時(shí)間，將原來需要兩到三小時(shí)才能辦結(jié)的手續(xù)，在醫(yī)保工作站約10分鐘就能“一站式”辦理，受到群眾廣泛好評。今年，威海市醫(yī)保局將醫(yī)保工作站服務(wù)下沉到鎮(zhèn)(街道)、村(社區(qū))，實(shí)現(xiàn)“橫到邊、縱到底、全覆蓋”的服務(wù)網(wǎng)絡(luò)一體化。

　　提高醫(yī)保待遇、減輕就醫(yī)負(fù)擔(dān)、享受便捷服務(wù)是群眾最迫切、最現(xiàn)實(shí)的醫(yī)保訴求。威海市醫(yī)保局緊密結(jié)合黨史學(xué)習(xí)教育“我為群眾辦實(shí)事”實(shí)踐活動，堅(jiān)持既立足眼前，切實(shí)解決群眾急難愁盼的具體問題，又放眼長遠(yuǎn)，著力完善解決醫(yī)療保障問題的體制機(jī)制，全力打造“貼心醫(yī)保”服務(wù)品牌，不斷提升群眾的獲得感、幸福感。

　　為方便群眾“就近辦”，威海市醫(yī)保局搭建“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)保”門診慢病管理綜合服務(wù)平臺，通過村衛(wèi)生室即時(shí)結(jié)算和集中配送、流動巡診等方式，為慢病患者提供服務(wù)，并在全省率先推行中醫(yī)、心理科和護(hù)理院“日間病房”，啟動家庭病床試點(diǎn)。威海市醫(yī)保局還打造了全省首個(gè)智慧醫(yī)保綜合服務(wù)平臺，實(shí)現(xiàn)醫(yī)保經(jīng)辦業(yè)務(wù)“全部上網(wǎng)”，網(wǎng)辦率達(dá)98.6%，還實(shí)現(xiàn)了22項(xiàng)醫(yī)保經(jīng)辦業(yè)務(wù)“跨省通辦”“全省通辦”。

　　為減輕群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)，威海市醫(yī)保局將全市105萬名參保職工的住院費(fèi)用納入保障范圍，填補(bǔ)以往住院費(fèi)用無法二次報(bào)銷的制度空白。創(chuàng)新開發(fā)“一擴(kuò)兩化”的商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)產(chǎn)品，擴(kuò)大費(fèi)用支付范圍，活化醫(yī)保個(gè)人賬戶，簡化賠付流程，填補(bǔ)群眾醫(yī)保目錄外費(fèi)用無保障的制度空白。

　　在全省醫(yī)保系統(tǒng)率先成立專門投訴舉報(bào)受理科室，完善7項(xiàng)醫(yī)保政策、16項(xiàng)規(guī)章制度和38項(xiàng)經(jīng)辦流程，提高參保人員大病保險(xiǎn)特藥的報(bào)銷比例，對3種罕見病的用藥費(fèi)用給予了高額保障……威海市醫(yī)保局始終用群眾視角審視醫(yī)保工作，完善解決醫(yī)療保障問題。今年以來，威海市醫(yī)保局日均受理各類政策咨詢和訴求事項(xiàng)200余件，群眾滿意率始終保持100%。