萊蕪市因病致貧、返貧人員約占總建檔立卡貧困戶的70%以上，解決因病致貧返貧問題是脫貧攻堅中難啃的“硬骨頭”。市衛(wèi)生計生委將健康扶貧作為一項重大政治任務(wù)，擺在突出位置，以保障貧困人口人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)、最大限度減輕貧困患者看病就醫(yī)負(fù)擔(dān)為中心，多措并舉打好“組合拳”，努力保障貧困患者“看的上病、看得起病、看得好病”。
精準(zhǔn)識別患病貧困人口，做到健康扶貧“底數(shù)清”。市衛(wèi)生計生委組織對全市因病致貧返貧人口進(jìn)行精準(zhǔn)識別，各區(qū)指導(dǎo)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)組建基層調(diào)查隊伍，逐村、逐戶、逐人，入戶核實基本信息，摸清貧困患者患病情況和現(xiàn)狀。協(xié)調(diào)人力資源社會保障部門通過居民基本醫(yī)保管理系統(tǒng)對貧困患者就診信息進(jìn)行比對，全面登記貧困患者疾病確診信息及就診醫(yī)療機(jī)構(gòu)、診療費(fèi)用、報銷費(fèi)用、個人自付費(fèi)用等情況，錄入健康扶貧管理系統(tǒng)，實行動態(tài)管理，做到底數(shù)清、情況明，打牢健康扶貧基礎(chǔ)。
精心實施“八個一”工程和“三個一批”行動計劃，做到健康服務(wù)“零距離”。為全市1.05萬名貧困患者落實“八個一”措施，確定定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)28家、組建家庭醫(yī)生團(tuán)隊685個，為每位患病貧困人口確定家庭醫(yī)生、簽訂服務(wù)協(xié)議、發(fā)放健康卡和明白紙、免費(fèi)健康查體、建立健康檔案，對大病患者組織會診，對行動不便或長期臥床的貧困患者組織上門體檢。市直5家二級以上醫(yī)院分別成立專家技術(shù)指導(dǎo)組，對全市貧困患者體檢工作提供技術(shù)支持，協(xié)助基層做好大病貧困患者的會診工作。按照“大病集中救治一批、慢病簽約服務(wù)管理一批、重病兜底保障一批”原則，開展分類救治，為26名貧困白內(nèi)障患者免費(fèi)實施復(fù)明手術(shù)，對慢病患者落實家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，保障貧困患者“病有所醫(yī)”。
強(qiáng)化便民惠民措施，讓貧困患者看病就醫(yī)“得實惠”。對所有建檔立卡貧困患者實行住院“先診療、后結(jié)算”，在區(qū)、鎮(zhèn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診就診實行“兩免兩減半”政策。萊城區(qū)推行貧困人口鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院免費(fèi)住院政策，惠及貧困患者1760余人，減免費(fèi)用約39萬元;鋼城區(qū)實行門診“四免一減半”政策(免掛號費(fèi)、一般診查費(fèi)、專家門診診查費(fèi)以及B超、心電圖、X射線等檢查費(fèi)，減半收取大型設(shè)備檢查費(fèi))，顏莊鎮(zhèn)衛(wèi)生院實行貧困患者免費(fèi)住院制度;高新區(qū)鵬泉社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心實行黨員包村包戶制度;雪野旅游區(qū)茶業(yè)口鎮(zhèn)衛(wèi)生院對貧困患者出院自付費(fèi)用減免50%;經(jīng)開區(qū)張家洼社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心實行門診“兩免七減半”(免門診掛號費(fèi)、診查費(fèi)，減半收取大生化、血常規(guī)、尿常規(guī)、彩超、心電圖、拍片、透視等檢查檢驗費(fèi))。在全市二級以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)推行減免政策，對貧困患者政策內(nèi)住院費(fèi)用在居民醫(yī)保、大病保險報銷的基礎(chǔ)上給予減免5%，最大力度惠及貧困患者。
創(chuàng)新開展“愛心醫(yī)師聯(lián)千村”服務(wù)，優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)“送家門”。在有效總結(jié)鞏固“百醫(yī)進(jìn)百村”活動成效的基礎(chǔ)上，自2017年底，創(chuàng)新開展了“愛心醫(yī)師聯(lián)千村”服務(wù)活動。6家二級以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)和20家鎮(zhèn)(街道)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)抽調(diào)380余名業(yè)務(wù)骨干組建“1+1”愛心醫(yī)師團(tuán)隊，對口服務(wù)全市1073個村。“愛心醫(yī)師”定期到對口服務(wù)村開展巡診服務(wù)，重點做好貧困患者的診療工作，對疑難重癥患者及時組織會診并做好向上轉(zhuǎn)診，幫助進(jìn)行后續(xù)治療。目前，“愛心醫(yī)師”團(tuán)隊累計到212個村開展服務(wù)活動，義診群眾7510余人次，其中，貧困患者3650余人次，入戶隨訪巡診貧困患者510余人次，讓貧困患者在家門口享受到了優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。
夯實基層能力建設(shè)，實現(xiàn)服務(wù)水平“大提升”。自2016年起，開始實施村衛(wèi)生室標(biāo)準(zhǔn)化提升工程，市委市政府將其列入為民辦實事項目，省、市財政按照以獎代補(bǔ)的方式為每家村衛(wèi)生室補(bǔ)助5萬元，重點向貧困地區(qū)、偏遠(yuǎn)山區(qū)傾斜。目前，全市已規(guī)范提升200處標(biāo)準(zhǔn)化村衛(wèi)生室，其中，貧困村衛(wèi)生室25處。2018年，將再完成100處規(guī)范提升任務(wù)，爭取將達(dá)到建設(shè)條件的貧困村衛(wèi)生室全部納入，確保村村享有村級衛(wèi)生服務(wù)。
加大健康扶貧宣傳力度，做到政策宣傳“全覆蓋”。在區(qū)、鎮(zhèn)、村醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)立健康扶貧政策宣傳欄，通過廣播、電視、報紙、微信平臺等多種渠道，宣傳健康扶貧各項政策措施。采取發(fā)放健康扶貧宣傳包、明白紙、為貧困患者在家中張貼健康扶貧政策宣傳掛歷等，多種方式做好政策宣傳，讓貧困患者充分了解健康扶貧政策及可享受的便利實惠。及時總結(jié)推廣健康扶貧工作的好做法、好經(jīng)驗、取得的好成效，努力營造共同關(guān)心支持健康扶貧的良好氛圍。(作者：山東省衛(wèi)生健康委扶貧辦) |
