(記者 于建軍 通訊員 劉耀澤 史愛峰)“健康中國”建設，是國家發(fā)展戰(zhàn)略，是國家治理理念與國家發(fā)展目標的升華，促使健康成為國家、社會、個人及家庭的共同責任與行動。
山東省即墨區(qū)，傳承千年“有疾癘兮，溫泉泊兮”之說，以“健康中國”建設為引領，發(fā)展“治、防、康、養(yǎng)、體”“五位一體”的大衛(wèi)生、大健康發(fā)展格局�，F(xiàn)已成為全國首批醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革試點區(qū)、全國首個“健康中國”建設縣級示范點、全國公立醫(yī)院改革試點區(qū)、國家健康產(chǎn)業(yè)先行試驗區(qū)、山東省首批5個公立醫(yī)院綜合改革示范單位之一。
近年來，即墨區(qū)以“健康即墨·健康家”品牌創(chuàng)建為總抓手，緊緊圍繞國家提出的“把健康融入所有政策”、山東省提出的“構建大健康治理體系”的總體要求，改善健康環(huán)境、培育健康人群、優(yōu)化健康服務、營造健康文化、發(fā)展健康產(chǎn)業(yè)、構建健康社會，全力轉變傳統(tǒng)醫(yī)療發(fā)展模式，勾畫出“健康即墨?健康家”的宏偉藍圖，走出了一條具有新時代特色的“健康中國”示范之路。
“治”有良醫(yī)：健全醫(yī)療服務體系，探索分級診療“即墨路徑”
55歲的即墨區(qū)居民呂美花從2017年開始持續(xù)性耳鳴，檢查后發(fā)現(xiàn)左側小腦長了腫瘤。手術需要開顱，想去北京、上海等大醫(yī)院做，可又承受不了巨額費用。2018年年底，北京天壇醫(yī)院專家楊明琪教授在即墨區(qū)人民醫(yī)院為她做了開顱手術，手術很成功，術后恢復良好。呂美花高興地說：“真沒想到，北京的專家到家門口來給我做手術，真是方便，花錢還少。”
這種在家門口就可以讓北京的專家看病、手術的事，以前少有。去年11月，即墨區(qū)人民醫(yī)院和北京天壇醫(yī)院“牽手”成立醫(yī)療共同體(以下簡稱“醫(yī)共體”)后，每天都有3名天壇醫(yī)院的專家在即墨區(qū)人民醫(yī)院坐診、手術。
除北京天壇醫(yī)院外，即墨還相繼與北京兒童醫(yī)院、解放軍301醫(yī)院、山東大學齊魯醫(yī)院等9家知名三甲醫(yī)院開展常態(tài)化合作。借力“引進來”，提升醫(yī)療發(fā)展層次，讓群眾不出區(qū)就可享受三甲醫(yī)院專家優(yōu)質醫(yī)療服務。同時，通過大醫(yī)院專家定期坐診、手術、授課等形式，有效拉升區(qū)域總體醫(yī)療水平。
即墨區(qū)將高端優(yōu)質醫(yī)療資源引進作為快速提升區(qū)域醫(yī)療水平的重要抓手，在山東省率先建立“醫(yī)共體建設+按人頭付費”的區(qū)、鎮(zhèn)、村三位一體發(fā)展模式，通過“引進來、沉下去、聯(lián)起來”三者協(xié)同推進，促進醫(yī)療健康優(yōu)質資源均衡布局、優(yōu)質服務全民共享。
“沉下去”，就是填補醫(yī)療服務洼地，暢通群眾就醫(yī)之路。由2家區(qū)級醫(yī)院牽頭，分別聯(lián)合鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村中心衛(wèi)生室，建立兩個縱向緊密型醫(yī)共體，逐級選派主治以上醫(yī)生下沉開展醫(yī)療服務，讓基層群眾不出村、不出鎮(zhèn)享受到便利、便宜的醫(yī)療服務。醫(yī)共體內統(tǒng)一規(guī)劃發(fā)展，人、財、物、考核等實行統(tǒng)一管理，形成管理共同體、責任共同體、利益共同體和發(fā)展醫(yī)共體。醫(yī)共體內實施“區(qū)域醫(yī)療包干、超支分擔、結余獎勵”的醫(yī)保按人頭預付費制度，引導各醫(yī)療單位以“治療”為主向以“健康管理”為主的轉變。區(qū)財政每年安排專項資金，承擔牽頭醫(yī)院下派專家薪酬的80%，對下沉服務醫(yī)生從職稱評聘、績效工資、補助補貼等方面給予傾斜。
“聯(lián)起來”，就是以惠民為出發(fā)點，促進醫(yī)療要素共享。建成覆蓋區(qū)、鎮(zhèn)、村三級的區(qū)域衛(wèi)生信息化平臺，實現(xiàn)預約掛號、轉診、家庭醫(yī)生簽約、隨訪、咨詢、慢病管理等多項醫(yī)療服務的信息化，居民持社保卡可在不同醫(yī)院就醫(yī)或進行健康咨詢。區(qū)級建立消毒供應、醫(yī)學檢驗、影像診斷、胸痛和腦卒中五個中心，醫(yī)共體內實現(xiàn)信息互聯(lián)互通、檢查結果互認、遠程會診協(xié)作，為患者就醫(yī)提供極大便利，真正讓信息跑起來、病人沉下去。截至目前，即墨區(qū)建立共享健康檔案107.13萬份、住院電子病歷53.45萬份。
“防”有良措：健全預防保健體系，打造健康中國“即墨樣本”
“以疾病為中心”向“以健康為中心”轉變，是即墨區(qū)打造健康中國“即墨樣本”的有效手段，幫助居民“沒病早預防、有病早治療”，從源頭實現(xiàn)健康效益最大化。
為此，即墨區(qū)廣泛開展區(qū)、鎮(zhèn)、村三級聯(lián)動的家庭醫(yī)生簽約服務。家庭醫(yī)生攜帶隨訪包定期入戶，進行健康指導、預約掛號轉診、診療服務，對慢性病人及老年人隨訪信息進行采集和上傳，從而針對身體健康情況開展分級管理。并引進信息化移動查體車，深入村莊為65歲以上老人實施免費查體，查體后自動生成健康檔案，每年約11萬名從中老人受益。目前，即墨區(qū)成立基層家庭醫(yī)生服務團隊222個、二級醫(yī)院家庭醫(yī)生團隊60個，總簽約42.82萬人，其中包含老年人12萬余人，慢性病9萬余人。
醫(yī)共體幫扶專家深入即墨區(qū)基層衛(wèi)生室，為群眾開展健康教育講座
同時，即墨區(qū)將慢性病防控作為提高居民健康素質的重要內容，以家庭醫(yī)生簽約和慢性病管理平臺為依托，形成“社區(qū)管理—120轉運—中心救治—社區(qū)康復”無縫銜接的密閉“管理環(huán)”。以高血壓人群為例，探索實施防治“三步法”：第一步，通過使用智能血壓計，居民信息隨時上傳至管理平臺，進行日常監(jiān)護;第二步，由家庭醫(yī)生對健康人群、慢病群體、高危人群進行分類培訓;第三步，患者危急情況撥打120電話，胸痛和卒中中心提前做好會診、搶救準備，治療康復后轉回社區(qū)，由家庭醫(yī)生接續(xù)跟蹤治療。目前即墨區(qū)超過10萬居民完成平臺注冊，2000多名高血壓患者用上了智能血壓計。
基層衛(wèi)生院對高血壓患者血壓檢測數(shù)據(jù)實時記錄分析
67歲的孫忠義是即墨區(qū)龍泉鎮(zhèn)窩洛子村村民，患高血壓已有10余年，在參與家庭醫(yī)生服務簽約后，同時享受到慢性病藥物免費政策。幾個月來，他對這項“新政”贊不絕口：“沒想到，簽約了家庭醫(yī)生，不僅能領到免費的降壓藥，還有專門的醫(yī)生來幫我更好地控制血壓，真是太好啦!”
今年，即墨區(qū)將在全國率先試點建設“減少百萬新發(fā)殘疾工程”，搭建“30以上知血壓”平臺。組織全區(qū)各單位主動參與高血壓篩查，開展健康教育，減少或延緩高血壓的發(fā)生，重點識別高危人群，針對其危險因素進行健康指導與干預。并在區(qū)級醫(yī)院建設兩大胸痛卒中中心，開展取栓溶栓技術，減少高血壓并發(fā)癥的發(fā)病率、致殘率和死亡率，形成全人群、全生命周期的健康管理模式。
“養(yǎng)”有良方：健全醫(yī)養(yǎng)結合體系，探索醫(yī)養(yǎng)結合“即墨經(jīng)驗”
近年來，即墨區(qū)把發(fā)展醫(yī)養(yǎng)健康產(chǎn)業(yè)作為推進“健康中國”示范點建設和促進經(jīng)濟社會發(fā)展的重要抓手。出臺《即墨區(qū)創(chuàng)建醫(yī)養(yǎng)結合示范區(qū)實施意見》，建立起黨政領導負責、部門職責明確、互相配合協(xié)調的工作機制。
2018年3月，即墨區(qū)被確定為山東省醫(yī)養(yǎng)結合示范先行區(qū)，為探索醫(yī)中有養(yǎng)、養(yǎng)中有醫(yī)、定期巡診的醫(yī)養(yǎng)結合服務新模式打下基礎，通過建立“老有所醫(yī)、老有優(yōu)醫(yī)”的醫(yī)養(yǎng)結合服務體系，打通了養(yǎng)老服務“最后一公里”。
老年人排隊上健康體檢車進行體檢登記
為豐富醫(yī)養(yǎng)結合模式，健全醫(yī)養(yǎng)結合服務體系。即墨區(qū)投資1.3億元新建區(qū)第三人民醫(yī)院，提供300張養(yǎng)老床位、300張醫(yī)療床位，以此為依托建設智能化高端醫(yī)養(yǎng)結合小區(qū)，打造國內一流的高端化、智能化康養(yǎng)模板;全面推進衛(wèi)生院申辦養(yǎng)老機構，提供養(yǎng)老、康復醫(yī)療等安寧療護服務;建立醫(yī)療巡護、移動查體制度，對鎮(zhèn)(街)養(yǎng)老院集中養(yǎng)老的五保老人和居家養(yǎng)老的普通居民，定期開展巡診巡護，對失能、半失能人群，設置專門病床進行診護;推行智慧醫(yī)養(yǎng)，打造96711一站式居家醫(yī)養(yǎng)服務平臺，為80歲以上老年人提供精準、高效、低成本、智能化的醫(yī)養(yǎng)服務;舉辦微型養(yǎng)老院，引進嵌入式小型照護中心，為老年人和特殊群體就近提供醫(yī)養(yǎng)結合康復養(yǎng)老社會化服務。
“體”有良效：促進醫(yī)體融合試點，落實醫(yī)體融合“即墨行動”
2019年1月，中國(青島)體醫(yī)融合研究院正式落地即墨區(qū)，即墨也成了全國首個體醫(yī)融合試點城市。該項目規(guī)劃建設體醫(yī)融合產(chǎn)業(yè)研究院、體質健康中心，配套體醫(yī)融合產(chǎn)業(yè)引導基金，打造國家級體醫(yī)融合產(chǎn)業(yè)基地。同時，將北京慢性病運動指導專家的成熟經(jīng)驗，應用于該區(qū)醫(yī)療服務機構，深化運動檢查監(jiān)測服務，加強慢性病亞健康人群針對性運動與醫(yī)學指導，充分發(fā)揮醫(yī)體整合成果對健康的促進作用，有效提高群眾身體素質。
2019年全國老年人太極拳健身推廣展示大聯(lián)動活動
即墨區(qū)還積極舉辦了首屆醫(yī)體融合“運動處方”大賽，將醫(yī)療和體育緊密結合，并通過醫(yī)務人員示范帶動，形成全民運動熱潮。建設藍谷山地自行車運動健康公園，打造慢生活運動公園和國際賽單車營地。
目前，即墨區(qū)新建籠式足球場60多個，免費開放學校操場53所，村莊健身小廣場實現(xiàn)區(qū)域全覆蓋。組織舉辦半程馬拉松、國際自行車測試賽、登山節(jié)、健身活動月等系列活動，每年參與人數(shù)達50萬人次。對群眾運動加強指導。積極推進全民健身服務進基層，累計為1000余名市民進行體質測試并開具健身運動處方。
“康”有良策：聚焦產(chǎn)業(yè)發(fā)展，打造健康產(chǎn)業(yè)“即墨特色”
健康是最大的生產(chǎn)力，健康業(yè)是龐大的民生產(chǎn)業(yè)，是培育民生經(jīng)濟的新增長點。
即墨區(qū)在“雙招雙引”方面出臺文件政策，促進健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展，面向全域規(guī)劃建設鰲山灣國際生態(tài)健康城、海洋溫泉小鎮(zhèn)、青島國際健康產(chǎn)業(yè)先行試驗區(qū)、經(jīng)濟開發(fā)區(qū)生命科技產(chǎn)業(yè)園、靈山中醫(yī)藥旅游示范基地，構建起“一城一鎮(zhèn)一區(qū)一園一基地”的大健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展格局，推動從生命科學研究到健康醫(yī)療、養(yǎng)老、養(yǎng)生等全產(chǎn)業(yè)鏈發(fā)展。
在重點項目方面，持續(xù)加大“雙招雙引”力度，突出醫(yī)療康養(yǎng)等產(chǎn)業(yè)引進培育，聚力抓好項目落地建設。其中，生物醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)加快推進靈山海洋生物醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)園建設，總投資40億元的修正海洋健康科技谷全面開工，總投資10億元的樂氏同仁生物科技健康產(chǎn)業(yè)園進展順利，將打造以海洋生物醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)為主的新型產(chǎn)業(yè)園區(qū);康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)，重點建設海洋溫泉小鎮(zhèn)，成功牽手泰康集團、無錫靈山文旅集團等知名企業(yè)，簽約泰康醫(yī)養(yǎng)健康小鎮(zhèn)、中國最美溫泉小鎮(zhèn)等優(yōu)質項目，啟動海爾芭東、青島工人溫泉療養(yǎng)院改造，醫(yī)療、養(yǎng)老、旅游等服務產(chǎn)業(yè)各類要素加速聚集，聚力打造國內外知名康養(yǎng)小鎮(zhèn)。
即墨區(qū)打造海洋溫泉小鎮(zhèn)，推動健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展
在引智合作方面，一方面，與中華預防醫(yī)學會聯(lián)合共建健康中國研究院，加強重大疾病防控、健康大數(shù)據(jù)整合利用等方面研究工作，創(chuàng)新建設產(chǎn)學研一體化機制，促進研究成功轉化應用，形成一系列可復制推廣的健康干預技術和健康政策。另一方面，與中國醫(yī)體整合聯(lián)盟、國家體育總局體育科學研究所建立體醫(yī)融合產(chǎn)業(yè)研究院，充分發(fā)揮體醫(yī)整合成熟的研究成果對健康的促進作用，探索以醫(yī)療、醫(yī)藥、醫(yī)保、醫(yī)院、體育、產(chǎn)業(yè)、家庭為多環(huán)特征的即墨模式。下一步，還將加快推動與英國利茲大學聯(lián)合成立“中國疾病與健康食品研究院”，與日本大坪會集團和山東大學圍繞康養(yǎng)醫(yī)護人才培養(yǎng)等方面加強合作，為即墨區(qū)健康事業(yè)持續(xù)發(fā)力提供人才支撐。 |
