農(nóng)村敬老院設(shè)備陳舊入住率低
如何改變“空著的敬老院”
“我了解到的7所農(nóng)村敬老院中，入住77人，入住率僅為16%。”12月5日，在第八屆“全國(guó)老人院院長(zhǎng)論壇”上，來(lái)自新疆烏魯木齊的敬老院院長(zhǎng)張文華披露的數(shù)字引發(fā)與會(huì)者關(guān)注。他說(shuō)：“這導(dǎo)致了資源浪費(fèi)。對(duì)于一些有入住需求的老人無(wú)法收住，這其中很重要的原因是機(jī)制僵化，‘一公到底’的問(wèn)題。并且，敬老院人才缺乏，這些敬老院中，幾乎沒(méi)有一人是專業(yè)護(hù)理。政府投入的資金雖有增多，但也不充足，基礎(chǔ)硬件設(shè)施落后陳舊。”
該論壇由民政部支持、中華慈善總會(huì)主辦、匯豐銀行資助、長(zhǎng)期照護(hù)全國(guó)聯(lián)盟與鶴童老年福利協(xié)會(huì)聯(lián)合承辦，來(lái)自全國(guó)30個(gè)省市區(qū)的260余位院長(zhǎng)出席了論壇。
民政部副部長(zhǎng)竇玉沛表示：“黨的十八大鮮明提出了‘積極應(yīng)對(duì)人口老齡化，大力發(fā)展老齡服務(wù)事業(yè)和產(chǎn)業(yè)’的要求，為加快推進(jìn)社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)指明了方向。”
今年國(guó)務(wù)院先后發(fā)布了《中國(guó)老齡事業(yè)發(fā)展“十二五”規(guī)劃》和《社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)規(guī)劃(2011～2015)》，這是新中國(guó)成立以來(lái)國(guó)家第一次將社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)納入專項(xiàng)規(guī)劃范圍。針對(duì)我國(guó)不斷加劇的養(yǎng)老床位供需矛盾，《規(guī)劃》提出，到2015年，我國(guó)“每千名老年人擁有養(yǎng)老床位數(shù)達(dá)到30張”，基本形成制度完善、組織健全、規(guī)模適度、運(yùn)營(yíng)良好、服務(wù)優(yōu)良、監(jiān)管到位、可持續(xù)發(fā)展的社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系，并提出“增加日間照料床位和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老床位340余萬(wàn)張”和“改造30%現(xiàn)有床位(約90萬(wàn)張)”兩項(xiàng)具體建設(shè)任務(wù)，以確保規(guī)劃目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。
不過(guò)，目前的現(xiàn)實(shí)情況與國(guó)家的規(guī)劃目標(biāo)還存在不小的差距。
全國(guó)老齡委辦公室副主任閻青春介紹說(shuō)，現(xiàn)在的農(nóng)村敬老院僅為“五保”老人提供：“五保”對(duì)象指農(nóng)村中無(wú)勞動(dòng)能力、無(wú)生活來(lái)源、無(wú)法定贍養(yǎng)扶養(yǎng)義務(wù)人或雖有法定贍養(yǎng)扶養(yǎng)義務(wù)人，但無(wú)贍養(yǎng)扶養(yǎng)能力的老年人、殘疾人和未成年人。他認(rèn)為：敬老院對(duì)“五保”老人的規(guī)定已經(jīng)過(guò)時(shí)。如果老人有低保收入，就不滿足“無(wú)生活來(lái)源”條款，從法律意義上就不能被定義為“五保”老人，不能享受相關(guān)養(yǎng)老福利。
根據(jù)閻青春所了解的情況，大量的農(nóng)村敬老院入住率低、設(shè)備簡(jiǎn)陋、經(jīng)費(fèi)不足。很多敬老院不符合法律標(biāo)準(zhǔn)。我國(guó)3萬(wàn)多家敬老院中，僅有1萬(wàn)多家敬老院有登記注冊(cè)的“合法身份”。個(gè)別敬老院還有虐待老人的事情發(fā)生。
海南�？谝瑣u之家老年公寓院長(zhǎng)李海說(shuō)：“敬老院配置有缺陷。很多敬老院地處邊緣，交通不便，離醫(yī)療點(diǎn)遠(yuǎn)。配套設(shè)施不足，連麻將桌、健身器材都沒(méi)有。”
據(jù)統(tǒng)計(jì)，在我國(guó)260多萬(wàn)名入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的老人中，生活完全不能自理的老人僅有25萬(wàn)名左右，而全國(guó)失能、半失能老人總數(shù)在1100萬(wàn)人以上。也就是說(shuō)，失能老人入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的比例并不高，而這部分老人是相對(duì)來(lái)說(shuō)更需要入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的。全國(guó)現(xiàn)有養(yǎng)老護(hù)理員僅30多萬(wàn)人，取得職業(yè)資格的不足10萬(wàn)人，其中包括養(yǎng)老機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人。
有學(xué)者建議：“敬老院管理中，需要對(duì)‘專業(yè)’和‘非專業(yè)’領(lǐng)域明確劃分。比如老人的插管掉了，不能隨便過(guò)來(lái)一個(gè)護(hù)工就去插上。還有，沒(méi)有一個(gè)老人是突然‘半失能’、‘失能’的，不能籠統(tǒng)判斷。”
全國(guó)應(yīng)對(duì)人口老齡化戰(zhàn)略研究秘書組副組長(zhǎng)黨俊武在會(huì)上談到失能老人的問(wèn)題：“我國(guó)將迎來(lái)失能老人增加浪潮。一個(gè)老人失能，是家庭的災(zāi)難；很多老人失能，就是社會(huì)的災(zāi)難。中央的收入倍增計(jì)劃，就能讓老百姓買得起服務(wù)。”
河北省保定市康壽園老年公寓院長(zhǎng)李愛(ài)民說(shuō)：“‘老有所護(hù)’，就是解放生產(chǎn)力。”她舉例，有一位老人生病，得到了養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的妥善照料。老人的一兒一女都在上海發(fā)展得很好，成了所從事領(lǐng)域的高端人才。
閻青春說(shuō)，農(nóng)村老齡化速度大于城市。“有部分老人要求高質(zhì)量的養(yǎng)老服務(wù)，這些需求可以通過(guò)市場(chǎng)去調(diào)節(jié)，通過(guò)營(yíng)利性的高檔次養(yǎng)老機(jī)構(gòu)去滿足。國(guó)家需要‘保困難’、‘�；�’，農(nóng)村敬老院應(yīng)該向所有有需求的人敞開。”
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