近日，四川大學(xué)華西醫(yī)院發(fā)布的一則《接收新藥資料申報(bào)的公告》，引發(fā)了行業(yè)內(nèi)的關(guān)注和議論，原因是華西醫(yī)院在公告中宣布：拒絕新增中成藥和腫瘤輔助用藥。與此同時(shí)，隨著11月新一輪全國(guó)藥品招標(biāo)啟動(dòng)在即，越來(lái)越多的信息似乎正在傳遞出來(lái)。
中成藥、輔助用藥遇冷
根據(jù)華西醫(yī)院官網(wǎng)上掛出的《接收新藥資料申報(bào)的公告》，此次該院新藥申報(bào)品種暫不接收如下類別品種：一是國(guó)藥準(zhǔn)字號(hào)以“Z”開頭的中成藥(單一成份含量占總提取物85%以上的注射劑除外)；二是腫瘤輔助用藥；第三，華西醫(yī)院表示，原則上其已有“一品兩規(guī)”的品種，或與在院藥品品規(guī)質(zhì)量(或價(jià)格)層次相同者，不再接受新藥申報(bào)。同時(shí)，根據(jù)醫(yī)院抗菌藥物管理專委會(huì)的討論結(jié)果，抗菌藥物的申報(bào)只限于注射用替加環(huán)素、兩性霉素B脂質(zhì)體、美羅培南和大環(huán)內(nèi)酯類注射劑。
“對(duì)藥企來(lái)說(shuō)，醫(yī)院是主戰(zhàn)場(chǎng)，任何一點(diǎn)風(fēng)吹草動(dòng)都會(huì)引發(fā)關(guān)注。”賽柏藍(lán)執(zhí)行總編司徒陽(yáng)明表示。資料顯示，華西醫(yī)院是西部地區(qū)疑難危急重癥診療的國(guó)家級(jí)中心，醫(yī)療水平處于全國(guó)先進(jìn)行列。該醫(yī)院2014年門、急診量491萬(wàn)人次，出院病人22萬(wàn)人次，手術(shù)13萬(wàn)臺(tái)次。這樣的數(shù)據(jù)說(shuō)明，該醫(yī)院在國(guó)內(nèi)醫(yī)療界頗具影響力。
那么，華西醫(yī)院的上述公告是否意味著中成藥、腫瘤輔助用藥還會(huì)受到更多醫(yī)院的冷遇？
“我們的做法和華西醫(yī)院不一樣。”昨天，上海一家知名三甲醫(yī)院相關(guān)人士告訴記者，上海的醫(yī)院一般是由各科室根據(jù)上海市招標(biāo)范圍里提出名單，然后經(jīng)討論決定是否最終進(jìn)入醫(yī)院。“像這樣公開明確不接受申報(bào)品種，我們還沒有那么做過。”該人士同時(shí)表示，以腫瘤輔助用藥為例，“它有個(gè)特點(diǎn)是，相比于治療用藥，其療效并不明確，但用藥時(shí)間長(zhǎng)，價(jià)格也較高(增加了病患負(fù)擔(dān))。”因此，近來(lái)呈嚴(yán)控趨勢(shì)。如11月10日，安徽省衛(wèi)計(jì)委發(fā)布了《關(guān)于公布全省2015年4-10月份重點(diǎn)藥品監(jiān)控目錄的通報(bào)》，共有50個(gè)藥品被列入重點(diǎn)監(jiān)控范圍，監(jiān)控目錄不乏中藥品種的輔助藥，特別是治療腫瘤、心腦血管疾病的大品牌藥。
至于中成藥，上述人士認(rèn)為，中藥也存在療效不夠明確的問題。“中藥其實(shí)可以通過植物提取，將單體提取出來(lái)，就像屠呦呦的青蒿素一樣，從而得到新的發(fā)展。”與此同時(shí)，復(fù)方制劑也在需求突破，例如麝香保心丸的循證醫(yī)學(xué)研究成果就已經(jīng)發(fā)表在世界頂級(jí)的《科學(xué)》雜志上。
驚現(xiàn)軍標(biāo)“黑名單”
今年，除華西醫(yī)院的公開“拒增”，全軍藥材供應(yīng)保障監(jiān)管中心日前也公告了一份違約“黑名單”，一些藥品被終止軍標(biāo)資格。
根據(jù)全軍藥材供應(yīng)保障監(jiān)管中心披露的《關(guān)于公示全軍藥品網(wǎng)上集中采購(gòu)不供貨生產(chǎn)企業(yè)及其品種的通知》，對(duì)于兩種情況將采取嚴(yán)格手段：一是生產(chǎn)企業(yè)以原輔材料上漲、原材料短缺、代理商改變、公司整合、產(chǎn)品銷量過低、產(chǎn)品工藝改變、生產(chǎn)設(shè)備維修等理由不履約，將取消該品種的中選資格并列入違約黑名單，列入該“黑名單”的品種將不得在軍隊(duì)系統(tǒng)采購(gòu)使用，相關(guān)企業(yè)將在今后軍隊(duì)藥品集中采購(gòu)中扣減商業(yè)信譽(yù)分；二是生產(chǎn)企業(yè)因停產(chǎn)等理由不履約，將暫停該品種的采購(gòu)資格。
在這個(gè)“黑名單”上，出現(xiàn)了石藥集團(tuán)、湖南科倫制藥有限公司、豐原藥業(yè)(10.44, 0.00,0.00%)、吉林敖東(30.44, -0.09, -0.29%)、貴州百靈(28.31, 0.07, 0.25%)、太龍藥業(yè)(8.46,0.19, 2.30%)、廣濟(jì)藥業(yè)(15.60, 0.35, 2.30%)、云南白藥(70.07, -0.13, -0.19%)等公司的相關(guān)產(chǎn)品。
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