發(fā)生胸痛，需要做哪方面檢查

　　首先心電圖是必須要做的，如果心電圖沒問題，要動態(tài)觀察，尤其是癥狀持續(xù)不緩解時，像前面說的胃疼、咽部疼、牙痛等，倘若疼痛持續(xù)不緩解，一定要多做幾次心電圖，如果是心肌缺血，其心電圖會出現(xiàn)動態(tài)演變過程。心肌酶也是要查的，每隔2-4小時抽一次血，須三次都沒有問題才能排除。同時臨床癥狀能得到緩解，觀察12-24小時就可以離院了。

　　發(fā)生心絞痛最快捷的自救方法

　　當發(fā)生心絞痛時，一定要立即停止活動。如正騎車或跑步的時候發(fā)生，必須趕快停下來休息，最好取坐位、半臥位，如果在家可以采取半臥位，如果在外面要坐位，盡量不要站著，不太建議躺著，半臥位是最好的，這樣能夠避免心臟的血液回流增加。

　　臨床上遇到突發(fā)胸痛的時候，有兩種處理方法，如果病史不是很明確，是第一次發(fā)生不明原因的胸痛，要立即去醫(yī)院，因為不知道這個胸痛到底是心絞痛引起的，還是其他疾病引起的。因為臨床上除了急性心肌梗死，像氣胸、肺栓塞，還有主動脈夾層動脈瘤，都是隨時可以危及生命的，如果你按照心梗去治療，有時候治療是反的。在搬動病人的時候，要避免讓他主動運動，一定要抬到擔架上，不要讓他翻身、支撐，不要讓他有增加心肌耗氧量這樣的動作，所有運動盡量讓家屬幫助去做。

　　另一種情況是病史明確，心絞痛不是第一次犯，并且疼痛的部位、性質(zhì)、程度、誘因跟從前一樣，這時候第一時間內(nèi)趕快服用硝酸甘油。硝酸甘油是一種血管擴張藥，臨床研究證明，它能有效改善心肌供血，舌下含服2-3分鐘之內(nèi)就會起效。要注意是含服不是口服，因為含服藥物是通過舌下靜脈快速吸收，藥效很快，而口服藥物是通過胃腸道吸收，那起效就要慢了。含服硝酸甘油之前，還要關注患者血壓，最好能夠量一量血壓，如果是低血壓的情況，就不合適了，還有一種情況是患者有青光眼，也不可以用硝酸甘油。

　　在使用硝酸甘油時還要清楚一點，它只是起到暫時緩解的作用，不能夠徹底治療心絞痛。因為含服硝酸甘油15分鐘以后藥效就沒有了，還要去醫(yī)院接受進一步的治療。

　　預防冠心病要從糾正不良的生活方式入手

　　臨床上30-40歲之間的中青年發(fā)生冠心病乃至心肌梗死的人大有人在，這種情況是與不良生活方式密切相關的。

　　必須控制體重：因為每超重5公斤，心臟負擔+10% ，途徑是平衡膳食和適量運動。包括：調(diào)整飲食結構，食物多樣化，少量多餐，每餐6分飽。低鹽、低脂、低糖飲食。

　　經(jīng)常進行有氧運動：建議室外采取散步，室內(nèi)采取健身操的運動方式，每周5次，每次運動30分鐘，運動強度可逐漸加大，以運動后第二天不感到疲勞為最佳。

　　重視降脂降血黏度：經(jīng)常食用降脂食物：燕麥、木耳、洋蔥、蘿卜等；注意多飲水，每日飲水1200毫升（最好綠茶水），主張早晨起床后和睡前飲水；確診動脈硬化者服用他汀類降脂藥。

　　提倡戒煙：吸煙對心血管造成的危害：一、吸煙者腎上腺素和去甲腎上腺素分泌增加，心跳加快、血壓升高。二、吸煙使心、腦、腎等全身器官的動脈血管粥樣硬化。三、吸煙還會誘發(fā)猝死。冠心病患者因吸煙發(fā)生猝死的最主要原因是，煙草中的某種物質(zhì)引發(fā)了心室顫動。

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