糖尿病病人以尿甜的典型癥狀命名。苦酸味藥物的治療能達到降低血糖的目的嗎?根據(jù)多年的臨床經驗，我探索出“苦酸制甜”法。糖尿病的治療手段在不斷進步，特別是苦味酸味配合可治療糖尿病，成功解決了中藥不能獨立降糖的難題，在糖尿病的治療中取得了很大進展。
中醫(yī)在認識、治療疾病中注重“天人相應”和“道法自然”。喝苦藥，加糖;炒菜時，糖放多了加醋，醋放多了加糖;苦和酸是甜的天然搭配�？辔妒翘鹞兜膶α�，酸味是甜味的中和。“苦酸制甜”法來源于中藥四氣五味理論及中醫(yī)陰陽理論，針對糖尿病的典型癥狀尿甜，像炒菜一樣采取苦酸味藥物的治療，達到降低血糖的目的。
“苦酸制甜”法適用于肥胖Ⅱ型糖尿病前期、早期、中期患者，或Ⅱ型糖尿病血糖難以控制者。目前，Ⅱ型糖尿病中80%是肥胖患者，其中大多數(shù)并無消渴的主癥——“三多一少”(吃得多、喝得多、尿得多、體重減少)�；谶@類患者的病機演變過程，將其劃分為郁、熱、虛、損四階段。在以郁、熱為主的階段，病機重在郁熱，此期應重在清郁熱，郁熱不清則耗氣傷陰。產生郁熱的原因或為飲食失節(jié)或為情志失調。
糖尿病是一種復雜的慢性疾病，中醫(yī)辨證或似“無癥可辨”，或似“包羅萬象”無從下手。“苦酸制甜”法在辨證思維指導下，可不拘泥于方證，在其它主方應用基礎上加減苦味酸味藥也有一定的降糖作用。單味中藥治療糖尿病，用法簡單，藥專力宏，若能用之得當，可使其發(fā)揮較大的療效，較好地控制糖尿病人的血糖。將單味中藥適當?shù)赜糜趶头郊爸谐伤�，將會起到更好的治療效果。多年的研究發(fā)現(xiàn)，有降糖作用的中藥非常多，如黃連、白芍、絞股藍、蘆薈、葫蘆巴、苦瓜、枸杞等。常用的酸味藥有烏梅、白芍、酸棗仁、五味子、生山楂、山萸肉、石榴皮、五倍子、懷牛膝等。針對降糖效果不理想的患者，可在辨證論治基礎上選擇苦味酸味藥物配合降糖。日常生活中，糖友們可適量食用苦瓜、枸杞、山楂、烏梅等苦酸味藥食同源的蔬菜水果來輔助調理血糖水平。
值得注意的是，“苦酸制甜”法治療糖尿病應靈活變通，苦寒之品易傷胃陽，應用不當易致胃脘脹滿不舒、納差、嘔吐等癥，尤其在長期大量應用時注意避免苦味酸味太過損傷機體。在臨床多配以生姜及大棗，生姜味辛溫屬陽，一則以護胃陽，二則辛味苦味搭配。在應用苦寒藥時，既要抓住疾病的主要矛盾，適時應用，又要兼顧個體，把握好節(jié)奏和尺度。
(作者為中國中醫(yī)科學院廣安門醫(yī)院主任醫(yī)師) |
