今天(12月4日)上午，省政府新聞辦在山東第一醫(yī)科大學附屬省立醫(yī)院東院區(qū)舉行“惠企利民政策在身邊”主題系列現(xiàn)場新聞發(fā)布活動第三場，邀請山東省醫(yī)療保障局主要負責同志等現(xiàn)場介紹山東醫(yī)保領(lǐng)域深化為民服務，“高效辦成一件事”情況，并回答記者提問，為群眾和企業(yè)答疑。
今年以來，省醫(yī)保局積極推進醫(yī)保領(lǐng)域“高效辦成一件事”，為公眾看病就醫(yī)提供更加便捷高效的服務。省醫(yī)療保障局黨組書記、局長左毅介紹，目前，全省16個市、136個縣(市、區(qū))的醫(yī)保服務窗口全部進駐當?shù)卣⻊辗⻊罩行幕蚣{入政務服務中心分廳管理，實現(xiàn)醫(yī)保辦事“只進一門”;建設基層醫(yī)保工作站(點)3.5萬家，培育基層醫(yī)保明白人3.8萬名，實現(xiàn)省市縣鄉(xiāng)村醫(yī)保服務全覆蓋，并上線了基層醫(yī)保服務平臺和基層醫(yī)保服務地圖。
“我們制定山東省醫(yī)保經(jīng)辦政務服務事項清單，將醫(yī)保經(jīng)辦服務事項優(yōu)化為4大板塊、27個執(zhí)行項。目前，這27個服務事項已全部實現(xiàn)‘網(wǎng)上辦’‘掌上辦’。”左毅介紹，深入實施醫(yī)保服務流程再造，山東省醫(yī)保服務申辦材料整體精簡62.1%，辦理時限整體壓縮76.8%，辦事環(huán)節(jié)整體減少63.1%，基本醫(yī)療保險、補充醫(yī)療保險、大病保險、醫(yī)療救助、城市定制型商業(yè)醫(yī)療保險實現(xiàn)一單制、一站式聯(lián)網(wǎng)結(jié)算，群眾無需來回跑腿報銷。
此外，積極推進醫(yī)保待遇“即申即享”。山東在國務院推出的醫(yī)療救助“免申即享”基礎(chǔ)上，推出職工退休醫(yī)保待遇申領(lǐng)、省內(nèi)醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)、器官移植抗排異門診慢特病病種待遇認定、惡性腫瘤放化療門診慢特病病種待遇認定、產(chǎn)前檢查費待遇申領(lǐng)、生育津貼待遇申領(lǐng)等6項醫(yī)保待遇的“即申即享”服務，群眾提出申請即可享受相關(guān)醫(yī)保待遇，實現(xiàn)了從“群眾辦事找醫(yī)保”向“醫(yī)保服務找群眾”的轉(zhuǎn)變。
“過完年我想回老家工作，請問我的醫(yī)保怎么轉(zhuǎn)?在哪里可以查?”“產(chǎn)假工資由誰發(fā)?”“‘高效辦成一件事’具體能給我們企業(yè)辦理業(yè)務帶來什么便利?”把新聞發(fā)布會開進醫(yī)院，吸引了不少居民、企業(yè)員工來到了現(xiàn)場，面對面向醫(yī)保部門負責人提出自己的疑問。
“建議您不要輕易斷繳醫(yī)保，因為，如果中斷參保超過3個月，將會有待遇等待期，您就無法及時享受醫(yī)保的報銷待遇。”省醫(yī)療保險事業(yè)中心主任王京波現(xiàn)場解答了群眾關(guān)于醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移的疑惑，他介紹，在新的就業(yè)地參加職工醫(yī)保，可通過線上線下渠道，向轉(zhuǎn)出地或者轉(zhuǎn)入地醫(yī)保部門提出醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移申請，辦理醫(yī)保年限轉(zhuǎn)移接續(xù)。“今年，按照醫(yī)保領(lǐng)域‘高效辦成一件事’改革要求，我們將省內(nèi)醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)‘即申即享’列入重點事項清單。當您在省內(nèi)新就業(yè)地參加職工醫(yī)保時，可同步提出醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)申請，剩下的工作，只需要現(xiàn)參保地和原參保地的醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)通過醫(yī)保系統(tǒng)傳遞參保繳費歷史數(shù)據(jù)即可完成。”王京波說。
隨著人口流動越來越頻繁，異地就醫(yī)情況也越來越普遍。山東不斷拓寬異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算覆蓋面，目前，全省住院、普通門診、門診慢特病聯(lián)網(wǎng)結(jié)算醫(yī)療機構(gòu)分別達到4381家、10900家、5971家，在全國率先實現(xiàn)具有住院功能的定點醫(yī)療機構(gòu)全覆蓋，普通門診異地聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療機構(gòu)實現(xiàn)一級及以上醫(yī)療機構(gòu)全覆蓋，門診慢特病異地聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療機構(gòu)實現(xiàn)縣域全覆蓋。今年，山東省門診慢特病跨省聯(lián)網(wǎng)結(jié)算新增慢性阻塞性肺疾病、病毒性肝炎、冠心病、類風濕性關(guān)節(jié)炎、強直性脊柱炎5個病種，病種總數(shù)達到10種。截至11月底，門診慢特病跨省直接結(jié)算累計62.08萬人次，減少患者墊付費用7.89億元。(記者 楊帆)(完) |
